La prostatitis crónica es un padecimiento que puede causar dolor persistente en la zona pélvica, molestias al orinar y dolor durante la eyaculación. Aunque puede confundirse con otras enfermedades urológicas, requiere una valoración médica especializada para obtener un diagnóstico adecuado.
De acuerdo con el Hospital Universitario La Fe, en España, entre el 2% y el 10% de los adultos pueden presentar síntomas relacionados con este padecimiento en algún momento de su vida.
En CUAN Hospital te explicamos qué es la prostatitis crónica, cuáles son sus síntomas principales y qué teorías existen sobre su origen.
¿Cuándo debo consultar al médico especialista?
Es recomendable acudir con un urólogo si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor crónico en la pelvis.
- Dolor constante en el área del perineo.
- Dificultad al orinar.
- Dolor durante la eyaculación.
- Molestias urinarias frecuentes.
- Sensación de presión o incomodidad pélvica.
Estos síntomas pueden afectar la calidad de vida y no deben ignorarse, especialmente si se presentan de forma persistente.
Primero que nada, la prostatitis crónica es una de las cuatro clasificaciones de la prostatitis. La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática. De acuerdo a los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH), esta afección se clasifica de la siguiente manera,:
- Prostatitis bacteriana aguda
- Prostatitis bacteriana crónica
- Prostatitis abacteriana crónica
- Prostatitis inflamatoria asintomática
La prostatitis abacteriana crónica se caracteriza por la presencia de dolor crónico sin evidencia de infección bacteriana. También se conoce como síndrome de dolor pélvico crónico. Su síntoma principal suele ser el dolor en el perineo, que es la zona ubicada entre los testículos y el ano.La dificultad para orinar y el dolor al momento de la eyaculación también pueden acompañar a este padecimiento.
Así mismo, el síndrome de dolor pélvico crónico tiene dos subcategorías:
- Síndrome de dolor pelviano crónico inflamatorio: Se distingue pues presenta leucocitos en el semen.
- Síndrome de dolor pelviano crónico no inflamatorio: No presenta leucocitos en el semen.
¿Cómo surge la prostatitis crónica?
La prostatitis crónica puede tener distintos orígenes. Debido a que en muchos casos no existe una infección evidente, se han propuesto diferentes teorías para explicar su aparición.
A continuación, te compartimos algunas de las principales.
- Teoría obstructiva: sugiere que el dolor y la irritación podrían originarse por una obstrucción en la uretra. Un ejemplo puede ser la estenosis uretral, que es un estrechamiento de la uretra que dificulta el paso normal de la orina.
- Teoría del reflujo intraductal: Esta teoría plantea que una micción con presión elevada podría provocar reflujo hacia la próstata o sus conductos. Cuando la orina regresa hacia estas estructuras, puede causar irritación e inflamación, generando síntomas como dolor pélvico, molestias al orinar o incomodidad persistente.
- Teoría infecciosa: considera que los microorganismos pueden ingresar con facilidad a los conductos prostáticos debido a la flora uretral y a la anatomía de la próstata. Aunque las bacterias puedan ser eliminadas por el sistema inmune, este proceso puede desencadenar una estimulación antigénica que favorece l
- Teoría autoinmune: señala que algunos estímulos antigénicos, ya sea por microorganismos o por reflujo, pueden provocar una respuesta inflamatoria del sistema inmune.
- Teoría de la disfunción neuromuscular: relaciona la prostatitis crónica con alteraciones en los músculos y nervios del área pélvica. El estrés, la ansiedad o ciertos factores psicológicos podrían influir en la tensión muscular de la pelvis, generando dolor o molestias persistentes.
- Teoría venosa: esta teoría encierra este padecimiento junto a las hemorroides y el varicocele como una enfermedad pélvica venosa.
¿Qué especialista debo consultar?
La prostatitis crónica puede tener síntomas similares a otros padecimientos urológicos. Por eso, no es recomendable automedicarse ni asumir que el dolor desaparecerá sin atención médica. Un diagnóstico adecuado permite elegir el tratamiento correcto y mejorar la calidad de vida del paciente.
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- https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-13091448
- https://urologiabe.com/2019/08/23/preguntas-comunes-acerca-de-la-prostatitis-cronica/
- https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/prostatitis
- https://www.institutouroandrologico.com/servicios/prostatitis-cronica/
- https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142007000600001
