Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria en hombres. Algunos aparecen después de una prostatectomía, otros están relacionados con obstrucción prostática, lesiones medulares o alteraciones en el funcionamiento de la vejiga.
Conocer el tipo de incontinencia urinaria que se padece es fundamental para obtener un diagnóstico adecuado y comenzar el tratamiento más conveniente. Por eso, ante cualquier escape de orina, urgencia urinaria o mancha en la ropa interior, es recomendable acudir con un médico especialista.
En CUAN Hospital te explicamos cuáles son los tipos de incontinencia urinaria masculina más comunes, sus principales causas y cuándo consultar al urólogo.
En la mayoría de los casos, la incontinencia urinaria en hombres está relacionada con enfermedades o procedimientos de la próstata. Sin embargo, también puede aparecer por problemas neurológicos, enfermedades cardiovasculares, lesiones medulares o alteraciones del sistema nervioso.
¿Cuándo debo consultar al médico especialista?
Es importante acudir con un urólogo si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Escape de orina al hacer esfuerzo.
- Pérdida de orina acompañada de urgencia urinaria.
- Pérdida involuntaria de orina.
- Manchas de orina en la ropa interior.
- Goteo después de orinar.
- Dificultad para iniciar la micción.
- Sensación de no vaciar completamente la vejiga.
Estos síntomas no deben normalizarse. Aunque pueden ser frecuentes en algunos hombres, requieren valoración médica para identificar la causa y recibir tratamiento oportuno.
A continuación, te mostramos una lista de las incontinencias urinarias más comunes en hombres:
Incontinencia urinaria tras prostatectomía
Es una de las más frecuentes en hombres. Puede aparecer después de una cirugía para extraer la próstata, como ocurre en algunos pacientes tratados por cáncer de próstata.
Se estima que entre el 5% y el 25% de los pacientes sometidos a esta cirugía pueden presentar incontinencia urinaria.
En muchos casos, los médicos recomiendan iniciar con un tratamiento conservador durante los primeros 9 a 12 meses. Este puede incluir medicamentos, ejercicios de suelo pélvico y seguimiento especializado.
Incontinencia urinaria por obstrucción prostática
La hiperplasia benigna de próstata, también conocida como agrandamiento de la próstata, puede dificultar el vaciamiento de la vejiga.
Cuando la próstata crece, puede generar una obstrucción infravesical. Esto significa que la salida de la orina se vuelve más difícil y la vejiga tiene que hacer mayor esfuerzo para vaciarse.
Incontinencia urinaria por rebosamiento
La incontinencia urinaria por rebosamiento ocurre cuando la vejiga no logra vaciarse por completo y se llena más allá de su capacidad. Como consecuencia, la orina comienza a salir de manera involuntaria, generalmente en forma de goteo o chorro débil.
Este tipo de incontinencia puede tener diferentes causas:
- Mecánica
Ocurre cuando existe una obstrucción que impide el paso adecuado de la orina. Esto puede suceder por tumores prostáticos, hiperplasia benigna de próstata u otras alteraciones que bloquean la salida de la orina. Cuando la vejiga se distiende demasiado y no logra vaciarse, puede aparecer pérdida de orina por rebosamiento.
- Miógena
Se relaciona con la falta de capacidad de contracción del músculo detrusor. El detrusor es el músculo encargado de contraer la vejiga para expulsar la orina. Cuando no funciona correctamente, la vejiga se relaja progresivamente hasta llegar a su límite, provocando goteo por rebosamiento.
Incontinencia urinaria tras patología medular
Las lesiones en la médula espinal o en los nervios del conducto vertebral pueden provocar disfunciones vesicoesfinterianas. Esto significa que puede alterarse la coordinación entre la vejiga y el esfínter urinario. Dependiendo del tipo y nivel de la lesión, el paciente puede presentar dificultad para almacenar orina, vaciar la vejiga o controlar la micción.
En estos casos, la exploración física no siempre es suficiente para obtener un diagnóstico completo. Por eso, suele ser necesario realizar un estudio urodinámico.
Para un diagnóstico óptimo en este tipo de pacientes se necesita de un estudio urodinámico, pues no sería suficiente la exploración física.
Aprovechamos para recordarte que uno de los objetivos al nacer CUAN Hospital fue ser un hospital en donde puedas llevar a cabo todas tus necesidades urológicas bajo un mismo techo, así que nosotros te podemos ayudar a realizarte este estudio como muchos más.
Incontinencia urinaria de urgencia (IUU)
Se caracteriza por una pérdida involuntaria de orina acompañada de una necesidad repentina e intensa de orinar. También se conoce como micción imperiosa. En muchos casos, se asocia con vejiga hiperactiva, una condición en la que la vejiga presenta contracciones aumentadas o involuntarias.
De acuerdo con datos de la Comisión Nacional de Salud Continuada del Sistema Nacional de Salud de España, aproximadamente el 80% de los diagnósticos de incontinencia urinaria pueden corresponder a incontinencia urinaria de urgencia.
La IUU es causada por diferentes aspectos:
- Procesos obstructivos infravesicales y prostáticos
- Estenosis uretral
- Prostatitis
- Infecciones urinarias
- Carcinoma vesical
- Litiasis vesical
- Cistopatías
- Esclerosis múltiple
- Hemiplejia
- Enfermedad de Parkinson
- Lesiones medulares
- Café
- Té
- Picantes
- Tónicos
- Refrescos
- Medicamentos diuréticos
La próstata, la vejiga, la uretra, el esfínter uretral, y los músculos del suelo pélvico, forman parte importante para la detección de cualquiera de los tipos de incontinencia urinaria, así mismo se recomienda hacerse chequeos constantemente.
¿Qué especialista trata este padecimiento?
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- http://2011.elmedicointeractivo.com/Documentos/doc/INCONTINENCIA_URINARIA_VARON.pdf
- https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v29n2/revision2.pdf
- https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/incontinencia.pdf
